溶血性貧血可能有遺傳因素，部分類型與基因缺陷有關(guān)，但并非所有溶血性貧血都具有遺傳性。
1、遺傳因素
部分溶血性貧血由基因突變導(dǎo)致，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等。這些疾病通過常染色體顯性或隱性遺傳方式傳遞給后代，患者紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)或代謝酶異常，易被脾臟過早破壞。若家族中有類似病史，建議進行基因檢測和遺傳咨詢。
2、免疫因素
自身免疫性溶血性貧血是獲得性疾病，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身紅細(xì)胞所致，與遺傳無直接關(guān)聯(lián)?？赡芘c感染、藥物或惡性腫瘤等誘因有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、黃疸、血紅蛋白尿。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等控制免疫反應(yīng)。
3、感染因素
瘧疾、支原體肺炎等感染可誘發(fā)急性溶血，屬于外源性病因。病原體直接破壞紅細(xì)胞或觸發(fā)免疫反應(yīng)，常見發(fā)熱、腰痛、濃茶色尿。治療需針對病原體使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片，或抗生素如阿奇霉素分散片，同時輔以補液和堿化尿液。
4、理化損傷
苯、砷等化學(xué)物質(zhì)接觸或大面積燒傷可能導(dǎo)致獲得性溶血。這些外源性因素使紅細(xì)胞膜氧化損傷或直接破裂，需立即脫離暴露環(huán)境，重度貧血時輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時使用促紅細(xì)胞生成素注射液。
5、機械因素
人工心臟瓣膜、彌散性血管內(nèi)凝血等可造成紅細(xì)胞機械性碎裂。這類溶血屬于物理性損傷，需治療原發(fā)病，如調(diào)整抗凝方案華法林鈉片或處理血管內(nèi)血栓注射用尿激酶。
溶血性貧血患者應(yīng)避免劇烈運動、高脂肪飲食和氧化性藥物。遺傳性患者需定期監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，獲得性患者應(yīng)注意預(yù)防感染。無論何種類型，出現(xiàn)面色蒼白、尿色加深或乏力加重時須及時復(fù)查血常規(guī)和膽紅素水平，必要時調(diào)整治療方案。