咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的細(xì)長管道，主要功能包括調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡、引流分泌物及防止逆行感染。
咽鼓管由骨部和軟骨部組成，成人全長約35毫米，兒童相對較短且平直。骨部約占全長的三分之一，位于顳骨巖部，開口于鼓室前壁。軟骨部為可塌陷的彈性結(jié)構(gòu)，平時處于閉合狀態(tài)，僅在吞咽、打哈欠或咀嚼時通過腭肌收縮短暫開放。管腔內(nèi)覆有假復(fù)層纖毛柱狀上皮，纖毛擺動方向朝向鼻咽部，有助于清除中耳分泌物。咽鼓管咽口位于鼻咽側(cè)壁，距下鼻甲后端約1厘米處，周圍分布有豐富的淋巴組織。
咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓、滲出性中耳炎或氣壓創(chuàng)傷。嬰幼兒因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)生逆行感染。航空飛行、潛水等氣壓變化環(huán)境需通過主動通氣動作保持咽鼓管開放。鼻咽部腫瘤或腺樣體肥大可能壓迫咽口導(dǎo)致功能障礙。臨床檢查可采用聲導(dǎo)抗測試、咽鼓管測壓或內(nèi)鏡觀察。治療包括鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，嚴(yán)重者需行鼓膜置管或咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
日?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、練習(xí)瓦爾薩爾瓦動作促進(jìn)咽鼓管開放。避免用力擤鼻以防病原體逆行感染。乘坐飛機(jī)時可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞，嬰幼兒哺乳時保持頭高位。反復(fù)出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)及時就診排除鼻咽部病變，過敏性鼻炎患者需控制鼻部炎癥以減少對咽鼓管功能的影響。