咽鼓管不通主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及自聽增強等癥狀。咽鼓管不通可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻咽部腫瘤、腺樣體肥大、氣壓損傷等因素有關，通常需要通過藥物治療、物理治療或手術干預改善癥狀。
1、耳悶脹感
耳悶脹感是咽鼓管不通最常見的癥狀，患者常描述為耳部堵塞感或壓迫感，類似乘飛機時耳部不適。這種癥狀多因咽鼓管功能障礙導致中耳腔負壓，使鼓膜內陷。輕度耳悶可通過咀嚼口香糖、打哈欠等動作緩解，持續(xù)性耳悶需排查鼻咽部病變，如過敏性鼻炎患者可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
2、聽力下降
聽力下降多表現(xiàn)為傳導性耳聾，因中耳腔負壓影響聽骨鏈振動效率所致?；颊呖赡芨杏X聲音遙遠或需要提高音量，兒童可能出現(xiàn)注意力不集中。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，慢性病例需評估是否合并分泌性中耳炎，必要時行鼓膜穿刺術。
3、耳鳴
耳鳴常為低頻嗡嗡聲，與中耳壓力變化刺激耳蝸有關。氣壓變化時癥狀加重，如潛水或登山時。部分患者伴隨眩暈，需與梅尼埃病鑒別。短期耳鳴可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，長期存在需行聲導抗測試評估咽鼓管功能。
4、耳痛
耳痛多見于急性咽鼓管阻塞合并中耳炎時，兒童發(fā)病率較高。疼痛可能放射至同側頭部，夜間平臥時加重。細菌感染引起者需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，病毒感染引起者可配合布洛芬混懸液止痛。反復發(fā)作需檢查腺樣體是否肥大。
5、自聽增強
自聽增強指患者聽到自己說話聲音異常響亮，因聲波經咽鼓管直接傳導至中耳所致。常見于感冒后或鼻竇炎急性期，可能伴隨鼻腔分泌物倒流。生理鹽水鼻腔沖洗有助于改善癥狀，頑固性病例需排除鼻咽癌可能。
日常應注意避免用力擤鼻，乘坐飛機時可咀嚼糖果保持咽鼓管開放。過敏性體質者需減少接觸塵螨、花粉等過敏原，感冒期間避免潛水或高空作業(yè)。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨血性分泌物，應立即就診耳鼻喉科進行鼻內鏡及聽力檢查。兒童患者家長需關注其睡眠是否打鼾、是否頻繁揉耳等表現(xiàn)，及時干預可預防聽力損傷。