腎功能檢查主要關(guān)注血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映腎臟的過(guò)濾、排泄和代謝功能，幫助判斷腎臟是否受損或存在潛在疾病。
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，通過(guò)腎臟過(guò)濾排出體外。血肌酐水平升高可能提示腎功能減退，但受年齡、性別和肌肉量影響。急性腎損傷或慢性腎病可能導(dǎo)致血肌酐異常升高。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行尿液檢查或影像學(xué)檢查。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。尿素氮水平升高可能與高蛋白飲食、脫水或腎功能不全有關(guān)。嚴(yán)重腎臟疾病時(shí)尿素氮明顯增高，但胃腸道出血或感染也可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高。需結(jié)合患者飲食和臨床情況分析。
3、尿酸
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，腎臟負(fù)責(zé)大部分排泄。尿酸升高可能由痛風(fēng)、腎功能不全或某些代謝性疾病引起。長(zhǎng)期高尿酸可能損害腎臟，形成尿酸結(jié)石。部分藥物如利尿劑也可能影響尿酸水平。
4、胱抑素C
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，能更敏感地反映早期腎功能損害。不受年齡、性別或肌肉量影響，適合監(jiān)測(cè)輕度腎功能減退。糖尿病腎病或高血壓腎損害早期可能出現(xiàn)胱抑素C升高。
5、估算腎小球?yàn)V過(guò)率
估算腎小球?yàn)V過(guò)率通過(guò)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算，直接反映腎臟過(guò)濾功能。eGFR降低提示腎功能下降，可用于慢性腎病分期。數(shù)值持續(xù)低于60ml/min/1.73m2可能需進(jìn)一步檢查。
腎功能檢查需空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食影響結(jié)果。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況，部分藥物可能干擾指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需復(fù)查并結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等綜合判斷。日常注意控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免濫用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。