右肋骨疼痛不一定是癌癥，可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、外傷、膽囊炎或肝炎等疾病有關(guān)。癌癥引起的肋骨疼痛通常伴隨體重下降、持續(xù)夜間痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。
肋軟骨炎是肋骨疼痛的常見原因，多由勞損或病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊可緩解。肋間神經(jīng)痛常因胸椎病變或帶狀皰疹導(dǎo)致，疼痛呈針刺樣，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或維生素B12片。外傷后肋骨骨膜損傷或骨折會引發(fā)局限性疼痛，需通過X線排除骨折，輕者可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。膽囊炎發(fā)作時右上腹疼痛可放射至右肋區(qū)，伴有惡心嘔吐，確診需超聲檢查，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合消炎利膽片。肝炎患者因肝臟腫大牽拉肝包膜出現(xiàn)隱痛，需檢測肝功能，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊。
癌癥如原發(fā)性肋骨腫瘤或轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的疼痛呈進行性加重，可能觸及腫塊，需通過CT引導(dǎo)穿刺活檢確診。肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、肝癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移等均可引起肋骨破壞，這類疼痛往往夜間顯著且鎮(zhèn)痛藥效果差，需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇放療或靶向治療，如吉非替尼片用于EGFR突變肺癌。
出現(xiàn)肋骨疼痛建議記錄疼痛特點和持續(xù)時間，避免劇烈運動和按壓患處。若疼痛超過兩周不緩解、伴隨發(fā)熱或消瘦，需盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT等檢查。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，但確診前無須特殊忌口。