右肋骨下疼痛不一定是癌癥，可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等因素有關(guān)。癌癥引起的肋骨下疼痛通常伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。
肋軟骨炎是肋骨下疼痛的常見原因，多由局部勞損或輕微外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為按壓痛和活動(dòng)受限，熱敷或外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠可緩解癥狀。膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛多位于右肋弓下，可能放射至右肩背部，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石，需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片或頭孢克肟膠囊控制感染。肝炎患者除肋骨區(qū)隱痛外，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退，肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，需避免飲酒并配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽時(shí)加重，可能與帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變相關(guān)，甲鈷胺片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可改善神經(jīng)癥狀。劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的局部銳痛多為肌肉拉傷，休息后逐漸減輕，48小時(shí)內(nèi)冷敷配合云南白藥氣霧劑有助于消腫止痛。癌癥如肝癌、膽管癌或骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯，需通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確診斷，治療方案包括手術(shù)切除、靶向藥物如索拉非尼片等。
出現(xiàn)右肋骨下疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律并觀察伴隨癥狀。建議保持規(guī)律作息，急性期減少肢體扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，飲食以低脂高蛋白為主，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚黃染、嘔血等警示癥狀，須立即至消化內(nèi)科或腫瘤科就診。