老是牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因有關(guān)。牙痛通常由牙齒或周圍組織病變引起，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞，遇冷熱酸甜刺激時疼痛明顯。輕度齲齒可通過補牙修復(fù)，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞較深波及牙髓，需進(jìn)行根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛，常用藥物包括樟腦酚棉球、丁香油酚棉球等局部用藥，配合口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織所致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感，可能伴隨牙齦腫脹。急性期需切開引流，配合服用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性根尖周炎常需根管治療或根尖手術(shù)。
4、智齒冠周炎
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周軟組織紅腫疼痛，嚴(yán)重者可張口受限。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服頭孢克肟分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，早期表現(xiàn)為牙齦出血、口臭，進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒松動和持續(xù)性鈍痛?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治、齦下刮治，重度患者可能需牙周翻瓣術(shù)?？奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
日常應(yīng)注意早晚正確刷牙，使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免過冷過熱或過硬食物刺激，戒煙限酒。若牙痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，應(yīng)立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需及時就醫(yī)，避免感染擴散。