尿結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入可抑制草酸鈣結(jié)石形成。排尿量增加能促進(jìn)小結(jié)石自然排出，減少新結(jié)石生成概率。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，適量補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡。尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，胱氨酸結(jié)石患者應(yīng)采用低蛋白飲食。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀。感染性結(jié)石需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療，必要時(shí)需重復(fù)進(jìn)行碎石。
5、輸尿管鏡取石
用于處理輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)后留置雙J管2-4周。相比開放手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但可能存在輸尿管穿孔、狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿。每日進(jìn)行適度跳躍運(yùn)動如跳繩有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。