尿結(jié)石通常是可以治療的，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石以及開放手術(shù)等。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、藥物排石
直徑小于6毫米的尿結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。排石顆粒能清熱利濕，適用于濕熱蘊結(jié)型結(jié)石；尿石通丸有助于利尿通淋；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。藥物治療期間需配合多飲水，每日飲水量保持在2000-3000毫升。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液排出。該治療無須切口，但可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)后需復(fù)查腹部平片確認(rèn)碎石效果，必要時需重復(fù)治療。
3、輸尿管鏡取石
針對輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗的情況。通過尿道置入纖細(xì)的內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能存在輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險。術(shù)后需留置雙J管1-2周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立微小通道，插入腎鏡進(jìn)行碎石取石。該術(shù)式能直接處理復(fù)雜結(jié)石，但可能引起出血、腎周臟器損傷。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。
5、開放手術(shù)
僅用于合并解剖畸形、多次微創(chuàng)治療無效的復(fù)雜病例。通過腰部切口直接切開腎盂或輸尿管取石，手術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。術(shù)后需密切觀察引流液性狀，預(yù)防尿瘺和切口感染。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上的飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，胱氨酸結(jié)石患者需限制蛋氨酸攝入。