宮頸癌篩查項目主要有宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搔刮術等。宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，降低宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的基礎項目，通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查，觀察細胞形態(tài)是否異常。宮頸細胞學檢查可分為巴氏涂片和液基細胞學檢查兩種方法。巴氏涂片操作簡單，但準確性相對較低。液基細胞學檢查采用特殊保存液固定細胞，減少雜質干擾，提高檢出率。宮頸細胞學檢查結果異常時，需要進一步進行陰道鏡檢查或HPV檢測。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過采集宮頸分泌物，檢測是否存在高危型HPV感染。HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因，特別是HPV16和HPV18型感染風險最高。HPV檢測可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行，提高篩查準確性。HPV檢測陽性但細胞學檢查正常者，建議定期復查。HPV檢測陰性者，篩查間隔可適當延長。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查或HPV檢測異常時進行的進一步檢查。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸表面血管和上皮變化，評估病變范圍和程度。陰道鏡檢查過程中可進行醋酸白試驗和碘試驗，幫助識別異常區(qū)域。陰道鏡檢查無創(chuàng)且直觀，能為后續(xù)活檢提供準確定位。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時，取少量宮頸組織進行病理檢查。宮頸活檢是確診宮頸病變的金標準，可明確病變性質和嚴重程度。常見活檢方式包括點活檢和錐切活檢。點活檢操作簡單，創(chuàng)傷小。錐切活檢可獲取更多組織，適用于高級別病變。活檢后可能有少量出血，需注意會陰清潔。
5、宮頸管搔刮術
宮頸管搔刮術用于評估宮頸管內病變情況，常與陰道鏡檢查和宮頸活檢聯(lián)合進行。醫(yī)生使用特殊器械搔刮宮頸管內膜組織送檢。宮頸管搔刮術有助于發(fā)現(xiàn)宮頸管內的早期病變，減少漏診風險。操作過程可能有輕微不適，術后需避免劇烈運動和性生活。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，21-29歲女性每3年進行一次宮頸細胞學檢查，30-65歲女性每5年進行一次宮頸細胞學檢查和HPV聯(lián)合檢測或每3年單獨進行宮頸細胞學檢查。篩查前48小時應避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強免疫力，降低HPV持續(xù)感染風險。接種HPV疫苗可有效預防HPV感染，但不能替代常規(guī)篩查。