痛風(fēng)癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的疾病，典型癥狀按病程進(jìn)展可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期表現(xiàn)。

1、急性發(fā)作期

突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛是典型表現(xiàn)，多在夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)局部紅腫發(fā)熱伴明顯觸痛，皮膚呈暗紅色。癥狀可在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、受涼或關(guān)節(jié)損傷。急性期通常持續(xù)3-10天可自行緩解。

2、間歇期

兩次急性發(fā)作之間的無癥狀階段稱為間歇期，此時(shí)關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常。間歇期長(zhǎng)短不一，早期可能數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，隨著病情進(jìn)展發(fā)作頻率逐漸增加。此期患者可能誤認(rèn)為疾病痊愈而忽視治療，但血尿酸水平持續(xù)升高會(huì)加速病情惡化。

3、慢性期

長(zhǎng)期未規(guī)范治療可發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛伴功能障礙。關(guān)節(jié)周圍及耳廓等部位可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石可破潰形成瘺管排出白色粉筆末樣物質(zhì)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，早期表現(xiàn)為夜尿增多和輕度蛋白尿，晚期可能出現(xiàn)腎功能不全。急性尿酸性腎病多見于腫瘤化療后尿酸急劇升高，表現(xiàn)為少尿型急性腎衰竭。約20%痛風(fēng)患者伴有尿酸性腎結(jié)石，可引起腎絞痛和血尿。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如跟腱炎、滑囊炎或手指關(guān)節(jié)受累。長(zhǎng)期高尿酸血癥還可能增加高血壓、糖尿病和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者以發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀為主要表現(xiàn)，需與感染性疾病鑒別。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀，慢性期常用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯攝入，每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者需逐步減重，戒酒并定期監(jiān)測(cè)腎功能。