皰疹是由皰疹病毒感染引起的一類皮膚黏膜疾病,主要癥狀包括成簇水皰、疼痛、瘙癢、灼熱感等,具體表現(xiàn)因皰疹病毒類型和感染部位而異。
一、單純皰疹
單純皰疹由單純皰疹病毒引起,分為1型和2型。1型主要引起口唇皰疹,表現(xiàn)為口角、唇緣等部位出現(xiàn)成簇的透明小水皰,周圍有紅暈,伴有灼熱、刺痛或瘙癢感,水皰破潰后形成糜爛或淺潰瘍,隨后結(jié)痂愈合。2型主要引起生殖器皰疹,在生殖器及肛周皮膚黏膜出現(xiàn)類似水皰,疼痛感更為明顯,可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。初次感染癥狀較重,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
二、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起。典型癥狀是沿身體單側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布的成簇水皰,常見于胸背部、腰腹部、頭面部。出疹前常有患處皮膚疼痛、灼熱、瘙癢或感覺過敏等前驅(qū)癥狀。皮疹為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒至黃豆大小水皰,皰液清亮,嚴(yán)重時(shí)可呈血皰或膿皰。神經(jīng)痛是其特征,疼痛性質(zhì)可為刀割樣、針刺樣或燒灼樣,程度劇烈,部分患者皮疹消退后遺留帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月甚至更久。
三、水痘
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,多見于兒童。典型癥狀是全身性、向心性分布的皮疹,即軀干多,四肢少。皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂的演變過程,同一部位??梢姴煌诘钠ふ?,俗稱“四世同堂”。水皰呈“露珠”樣,皰壁薄易破,伴有明顯瘙癢。發(fā)病初期常伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。水痘具有高度傳染性,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。
四、Kaposi水痘樣疹
Kaposi水痘樣疹是一種在原有特應(yīng)性皮炎等皮膚病基礎(chǔ)上,感染單純皰疹病毒而引起的嚴(yán)重皮膚感染。癥狀表現(xiàn)為在原有皮損區(qū)域突然出現(xiàn)密集的臍凹狀水皰和膿皰,皰壁薄,易破潰形成糜爛、結(jié)痂。皮損可迅速擴(kuò)散,伴有高熱、畏寒、淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重的全身中毒癥狀。這種情況多見于嬰幼兒或免疫功能低下的兒童,病情較重,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
五、皰疹性齦口炎
皰疹性齦口炎主要由單純皰疹病毒1型引起,常見于嬰幼兒。癥狀以口腔黏膜損害為主,牙齦紅腫、易出血,口腔黏膜包括舌、頰、腭部出現(xiàn)多個(gè)散在或簇集的小水皰,水皰很快破潰形成表淺潰瘍,潰瘍表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈?;純阂蚩谇惶弁炊苁?、流涎、哭鬧不安,常伴有發(fā)熱、煩躁等全身癥狀。病程有自限性,但疼痛明顯,影響進(jìn)食進(jìn)水。
出現(xiàn)皰疹癥狀時(shí),應(yīng)注意保持皮損部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)細(xì)菌感染。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。保證充足休息,避免勞累和精神緊張,有助于提升免疫力。若出現(xiàn)皮疹范圍廣泛、疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作、伴有高熱或發(fā)生在眼睛、耳朵等特殊部位,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性治療,切勿自行挑破水皰或亂用藥物。