喝酒腹瀉可能與酒精刺激胃腸黏膜、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、慢性胃腸疾病、急性胃腸炎等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。
1、酒精刺激胃腸黏膜
酒精會(huì)直接刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫，影響消化吸收功能。胃腸蠕動(dòng)加快后可能出現(xiàn)腹瀉，常伴隨腹部隱痛或灼熱感。建議避免空腹飲酒，飲酒后適量飲用溫開水或米粥保護(hù)黏膜。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。
2、腸道菌群失衡
酒精可能抑制腸道有益菌生長(zhǎng)，造成菌群紊亂引發(fā)腹瀉。這類腹瀉多伴有腹脹、排氣增多，糞便可能呈現(xiàn)酸臭味。飲酒后建議補(bǔ)充含益生菌的食物如酸奶，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)菌群。避免同時(shí)攝入高糖食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
3、乳糖不耐受
部分酒精飲料含乳糖成分，乳糖酶缺乏者飲用后會(huì)出現(xiàn)滲透性腹瀉，表現(xiàn)為水樣便伴腸鳴音亢進(jìn)。這類人群應(yīng)避免飲用奶酒、含乳糖的預(yù)調(diào)酒，可選擇無(wú)乳糖飲品。癥狀明顯時(shí)可短期使用乳糖酶片，或遵醫(yī)囑服用洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
4、慢性胃腸疾病
患有慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病者，飲酒后易誘發(fā)腹瀉發(fā)作。癥狀包括反復(fù)腹痛、排便后緩解，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。需嚴(yán)格戒酒并治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片等藥物。日常需避免辛辣、生冷等刺激性食物。
5、急性胃腸炎
飲酒時(shí)若攝入被污染的食物，可能合并細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致急性胃腸炎。表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。需立即停酒并補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。若便中帶血或高熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
飲酒后出現(xiàn)腹瀉需注意觀察糞便性狀與伴隨癥狀。輕度腹瀉可通過飲用淡鹽水、米湯補(bǔ)充水分，進(jìn)食低渣飲食如饅頭、面條等。避免繼續(xù)飲酒及攝入咖啡、辛辣食物。若腹瀉每日超過5次或持續(xù)2天未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期飲酒者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，排除器質(zhì)性病變。