經(jīng)常腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。過(guò)量攝入含果糖或山梨醇的飲料、未熟透的水果也可能誘發(fā)滲透性腹瀉。日常需避免暴飲暴食，選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，同時(shí)注意餐具消毒和食材新鮮度。
2、腸道感染
細(xì)菌性感染如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌，或病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒均可損傷腸黏膜，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱或腹痛。部分寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)會(huì)引起慢性腹瀉。確診需進(jìn)行糞便檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂常見(jiàn)于壓力過(guò)大或焦慮人群，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后腹痛緩解。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、水瀉，因未分解的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，選擇無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊，日常注意閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏乳糖成分。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會(huì)引起黏液膿血便、體重下降，腸鏡檢查可見(jiàn)連續(xù)性黏膜潰瘍。發(fā)病與遺傳、腸道菌群失調(diào)等多因素相關(guān)，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
長(zhǎng)期腹瀉患者需保持充足水分?jǐn)z入，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免自行濫用止瀉藥。若出現(xiàn)持續(xù)血便、消瘦或夜間腹瀉，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或血液檢查。日常注意腹部保暖，適量補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。