手凍傷后出現(xiàn)化膿需及時清創(chuàng)消毒并遵醫(yī)囑使用抗生素。凍傷化膿可能與皮膚破損后繼發(fā)感染、免疫低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、黃色分泌物等癥狀。
凍傷后皮膚屏障受損容易引發(fā)細(xì)菌感染,化膿表明已存在局部感染灶。早期可用生理鹽水沖洗傷口清除膿液,再使用碘伏溶液消毒創(chuàng)面。若感染較深或范圍較大,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng),必要時配合口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染?;撈陂g避免抓撓或自行挑破膿皰,保持患處干燥清潔。每日觀察傷口變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
特殊情況下如糖尿病患者或免疫功能低下者,凍傷后更易發(fā)展為嚴(yán)重感染。這類人群出現(xiàn)化膿需盡早進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可能需要靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。同時需積極治療原發(fā)病,控制血糖或調(diào)節(jié)免疫功能。若形成膿腫則需外科切開引流,壞死組織較多時還需清創(chuàng)手術(shù)。
處理凍傷化膿期間應(yīng)保持傷口透氣,避免包扎過緊。每日更換消毒敷料,觀察滲出液性狀和量。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期注意手部保暖,穿戴防風(fēng)手套,避免反復(fù)凍傷。如既往有凍傷史,寒冷季節(jié)可提前使用凍瘡膏預(yù)防。若傷口愈合緩慢或反復(fù)化膿,需排查糖尿病、周圍血管病變等基礎(chǔ)疾病。