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小孩一側(cè)睪丸疼

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

小孩一側(cè)睪丸疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝嵌頓等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷?;純撼M话l(fā)劇烈睪丸疼痛伴陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急通過(guò)陰囊彩超確診,6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死。常用術(shù)式為睪丸固定術(shù),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、附睪炎

細(xì)菌經(jīng)尿路逆行感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為睪丸局部腫脹壓痛,可能伴排尿不適或發(fā)熱。確診需尿常規(guī)和超聲檢查。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。

3、睪丸炎

多繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛伴發(fā)熱。急性期需臥床休息,使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用左氧氟沙星片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

4、外傷

陰囊撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤青和持續(xù)性隱痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷48小時(shí)緩解,使用云南白藥氣霧劑消腫。若疼痛加劇或出現(xiàn)血腫,需超聲排除睪丸破裂等嚴(yán)重情況。

5、腹股溝疝嵌頓

原有疝氣患兒突發(fā)睪丸區(qū)絞痛伴嘔吐時(shí)需警惕嵌頓疝。查體可見(jiàn)腹股溝包塊壓痛,可能伴腸梗阻癥狀。需急診手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸管壞死等并發(fā)癥。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛變化,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,洗澡時(shí)檢查陰囊有無(wú)異常腫脹。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子等促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐,須立即前往兒科或泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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