一側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸上提,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術(shù)干預(yù)是關(guān)鍵。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染擴散,表現(xiàn)為漸進性脹痛和陰囊紅腫??捎|及腫大附睪,可能伴隨發(fā)熱。治療需用左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性期可能形成硬結(jié),需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重??梢婒球緺钋鷱堨o脈,可能影響生育功能。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。建議避免長時間站立,穿著專用護具緩解癥狀。
4、睪丸外傷
撞擊或運動損傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。急性期出現(xiàn)劇烈疼痛和陰囊淤血,超聲檢查可明確損傷程度。輕微損傷可用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛,嚴重裂傷需手術(shù)修補。傷后48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸牽扯痛,常伴血尿和腰腹痛??赏ㄟ^排石顆粒促進結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣。
日常應(yīng)避免劇烈運動和外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時,家長需立即帶兒童就醫(yī)。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,高溫環(huán)境工作者注意陰囊散熱。飲食注意補充維生素C增強免疫力,限制高嘌呤食物預(yù)防尿酸鹽沉積。