髕骨骨折后可通過靜養(yǎng)制動、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、功能性訓練等方式逐步恢復(fù)。髕骨骨折通常由直接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)骨折嚴重程度和愈合階段選擇針對性鍛煉方案。
1、靜養(yǎng)制動
骨折初期需石膏或支具固定4-6周，期間禁止負重活動。可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進行3組，每組15-20次。保持患肢抬高有助于減輕腫脹，避免過早活動導(dǎo)致骨折移位。
2、關(guān)節(jié)活動度訓練
拆除固定后開始被動膝關(guān)節(jié)屈伸練習，使用CPM機輔助或由康復(fù)師手法操作，角度從30度逐步增加至90度。熱敷后訓練效果更佳，每次15分鐘，每日2次。若出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止并冰敷。
3、肌力強化訓練
股四頭肌等長收縮是早期安全訓練方式，仰臥位收緊大腿肌肉保持10秒后放松。中期可進行直腿抬高訓練，后期增加彈力帶抗阻練習。訓練強度以次日無肌肉酸痛為度，每周遞增10%負荷。
4、平衡協(xié)調(diào)訓練
單腿站立訓練從扶墻過渡到徒手進行，逐步延長至每次1分鐘。使用平衡墊或波速球增強本體感覺，訓練時需有保護措施。此階段應(yīng)避免急轉(zhuǎn)急停動作，防止二次損傷。
5、功能性訓練
恢復(fù)后期可進行上下臺階、慢跑等復(fù)合動作，臺階高度不超過15厘米。水中步行訓練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。建議佩戴髕骨穩(wěn)定護具，運動前后充分熱身拉伸。
康復(fù)全程需定期復(fù)查X線確認骨折愈合進度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免跳躍、深蹲等高風險動作至少3個月，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸直位。如訓練后持續(xù)腫脹超過24小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感，應(yīng)及時就醫(yī)評估。