包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。主要表現(xiàn)有疲軟時包皮口狹窄、勃起后龜頭無法完全外露、清潔困難易引發(fā)炎癥等。
1、疲軟時包皮口狹窄
陰莖疲軟狀態(tài)下，包皮口過小無法輕松上翻至冠狀溝后方，可能伴隨排尿時包皮鼓包現(xiàn)象。這種情況容易導致包皮垢堆積，增加龜頭炎或尿路感染風險。日常需注意輕柔清洗，避免強行翻動造成撕裂傷。若反復發(fā)生感染，可考慮包皮環(huán)切術治療。
2、勃起后龜頭無法外露
陰莖勃起時包皮仍完全包裹龜頭，或僅能部分顯露冠狀溝。這種情況可能影響性生活，增加包皮嵌頓概率。建議通過漸進式手法訓練擴張包皮口，必要時使用皮質(zhì)類固醇乳膏緩解纖維化。若伴有系帶過短或反復裂傷，需手術矯正。
3、清潔困難引發(fā)炎癥
因包皮長期覆蓋龜頭，分泌物和尿液殘留易形成包皮垢，誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或白色分泌物。確診后可外用克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏等抗真菌藥物，合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需堅持每日溫水清洗。
4、排尿異常或疼痛
嚴重包皮狹窄可能導致尿線細、排尿費力或尿痛，兒童可能出現(xiàn)尿床。這種情況需排除尿道下裂等先天畸形。輕度可通過包皮擴張改善，重度需行包皮成形術。術后需使用紅霉素眼膏預防感染，并定期復查愈合情況。
5、反復發(fā)生包皮嵌頓
包皮上翻后卡在冠狀溝無法復位，導致龜頭腫脹疼痛，屬于泌尿外科急癥。需及時手法復位或手術松解。既往有嵌頓史者建議盡早手術，可選擇傳統(tǒng)環(huán)切術或吻合器手術。術后1-2周內(nèi)避免劇烈運動，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
日常護理建議每日清洗包皮內(nèi)外，手法上翻訓練需循序漸進。青少年觀察至青春期后，若仍存在包皮過長合并上述癥狀，可考慮手術治療。術后保持傷口干燥，使用碘伏消毒液預防感染，2周內(nèi)避免性生活。飲食宜清淡，多攝入維生素C促進愈合，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)異常出血、化膿等情況需及時復診。