包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻露出冠狀溝。包皮過長主要有生理性包莖、真性包莖、繼發(fā)性包莖、嵌頓性包莖、假性包皮過長等情況。
1、生理性包莖
多見于嬰幼兒及兒童，包皮與龜頭存在生理性粘連，通常無紅腫疼痛等不適。隨著生長發(fā)育，多數(shù)可自行緩解。日常需注意會陰清潔，避免強(qiáng)行上翻包皮。若青春期后仍未改善，可考慮就醫(yī)評估。
2、真性包莖
包皮口狹窄無法上翻，可能伴隨排尿困難、包皮垢堆積?？赡芘c先天性發(fā)育異常有關(guān)，通常需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括包皮環(huán)切術(shù)、包皮擴(kuò)張術(shù)等，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、繼發(fā)性包莖
因反復(fù)感染或外傷導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄，常伴有包皮紅腫、疼痛癥狀。需控制炎癥后行手術(shù)治療，可配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素，避免繼發(fā)尿路感染。
4、嵌頓性包莖
包皮強(qiáng)行上翻后卡在冠狀溝處無法復(fù)位，導(dǎo)致龜頭淤血腫脹。屬于泌尿外科急癥，需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解，延遲處理可能引發(fā)龜頭缺血壞死。
5、假性包皮過長
陰莖疲軟時包皮覆蓋龜頭，但勃起時可完全露出冠狀溝。若無反復(fù)感染或不適，通常無須特殊處理。日常建議每日溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)，保持局部干燥清潔。
建議每日清洗時輕柔嘗試上翻包皮，逐漸擴(kuò)大包皮口彈性。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或包皮嵌頓，應(yīng)及時至泌尿外科就診。成年后仍存在包莖者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估手術(shù)必要性，術(shù)后需定期復(fù)查傷口愈合情況。