肝癌可通過血液檢查、影像學檢查、病理學檢查等方式診斷。肝癌的篩查手段主要有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等。
1、血液檢查
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。肝功能檢查可評估肝臟損傷程度，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標異常。肝炎病毒標志物檢測有助于判斷是否存在乙肝或丙肝病毒感染，這兩種病毒是肝癌的主要致病因素。
2、超聲檢查
腹部超聲是肝癌篩查的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，初步判斷腫瘤大小、位置及血流情況。超聲造影能進一步提高小肝癌的檢出率，有助于鑒別良惡性腫瘤。
3、CT檢查
增強CT掃描能清晰顯示肝癌病灶的形態(tài)特征和血供特點。多期動態(tài)增強CT可觀察腫瘤在不同時相的強化表現(xiàn)，典型肝癌表現(xiàn)為動脈期明顯強化、門靜脈期快速消退。CT還能評估腫瘤與周圍血管的關系，為手術方案制定提供依據(jù)。
4、核磁共振檢查
核磁共振成像對軟組織分辨率高，能更準確顯示肝癌病灶。特殊序列如擴散加權成像有助于小肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。肝細胞特異性對比劑增強MRI可提高肝癌診斷的敏感性和特異性，還能評估肝功能儲備。
5、肝穿刺活檢
在影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位但診斷不明確時，可考慮超聲或CT引導下肝穿刺活檢。病理檢查能明確腫瘤性質(zhì)和組織學類型，為治療方案選擇提供金標準。但穿刺屬于有創(chuàng)檢查，需評估出血風險，凝血功能異常者慎用。
對于肝癌高危人群如慢性乙肝、丙肝患者、肝硬化患者，建議每6個月進行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常生活中應避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息，肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療。若出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、食欲減退等癥狀，應及時就醫(yī)完善檢查。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是提高肝癌治愈率的關鍵。