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右邊的睪丸隱隱作痛是怎么回事

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

右邊的睪丸隱隱作痛可能由久坐壓迫、運(yùn)動(dòng)損傷、心理因素、精索靜脈曲張、睪丸炎等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、久坐壓迫

長時(shí)間保持坐姿,特別是坐姿不當(dāng),可能壓迫會(huì)陰及睪丸區(qū)域,影響局部血液循環(huán),導(dǎo)致右側(cè)睪丸出現(xiàn)墜脹、隱痛等不適感。這種情況在辦公室工作、長途駕駛等人群中較為常見。改善措施主要是調(diào)整生活習(xí)慣,建議定時(shí)起身活動(dòng),避免連續(xù)久坐超過一小時(shí),選擇軟硬適中的坐墊以分散壓力,并注意保持正確的坐姿。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)時(shí),如下肢大幅度活動(dòng)或會(huì)陰部受到撞擊,可能導(dǎo)致右側(cè)睪丸及其周圍組織發(fā)生輕度挫傷或牽拉,從而引發(fā)隱痛。通常伴有局部輕微腫脹或觸碰時(shí)疼痛加劇。處理上應(yīng)以休息為主,受傷初期可進(jìn)行局部冷敷以減少腫脹和疼痛,后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適的護(hù)具能有效預(yù)防此類損傷。

3、心理因素

長期處于焦慮、緊張或抑郁狀態(tài),可能引起盆底肌肉群持續(xù)緊張,或?qū)е聦?duì)軀體感覺的過度關(guān)注,從而主觀上感到右側(cè)睪丸區(qū)域有難以名狀的隱痛或不適。這種疼痛往往與情緒波動(dòng)相關(guān),體檢時(shí)通常無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。應(yīng)對(duì)方法包括進(jìn)行心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練如腹式深呼吸、冥想,以及培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理幫助。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,站立或久坐后加重,平臥休息可緩解,可能伴有患側(cè)睪丸體積縮小。治療上,對(duì)于輕度無癥狀者可能無須特殊治療,僅需定期觀察。癥狀明顯或影響生育功能時(shí),可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物緩解癥狀,或使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥止痛。若藥物效果不佳或曲張嚴(yán)重,可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

5、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎或流行性腮腺炎,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫脹、疼痛,疼痛可向腹股溝區(qū)放射,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染引起者需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。病毒感染引起者則以對(duì)癥支持治療為主,如臥床休息、抬高陰囊以減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。急性期應(yīng)避免性生活,直至炎癥完全消退。

出現(xiàn)右側(cè)睪丸隱痛時(shí),首先應(yīng)避免過度焦慮,仔細(xì)回顧近期是否有久坐、運(yùn)動(dòng)等誘因。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部壓迫和摩擦。在疼痛期間,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間騎車或負(fù)重。飲食上注意清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇、伴有腫脹發(fā)熱或出現(xiàn)血精等情況,必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,通過醫(yī)生體格檢查、陰囊超聲等明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。平時(shí)保持規(guī)律作息與良好心態(tài),有助于維持生殖系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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