右邊睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷,并根據(jù)病因采取熱敷、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期站立有關(guān)?;颊叱[痛外,還可能伴隨陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。輕度病例可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎會(huì)導(dǎo)致睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴有發(fā)熱、排尿不適。急性期需臥床休息,冰敷減輕腫脹,并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性附睪炎可配合金黃散外敷,避免久坐壓迫患處。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈疼痛后轉(zhuǎn)為隱痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時(shí)可能需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。該病好發(fā)于青少年,睡眠中提睪肌收縮異常是主要誘因,確診需急診陰囊彩超檢查。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸隱痛,多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需控制高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
5、外傷或神經(jīng)痛
陰囊輕微挫傷后可能遺留隱痛,通常2-3周自行緩解。慢性神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān),可通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。久騎自行車人群需注意調(diào)整坐墊角度,避免持續(xù)壓迫會(huì)陰部神經(jīng)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排查急癥。日常飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。