右邊的睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因，多見于左側(cè)，但右側(cè)也可能發(fā)生。由于靜脈回流受阻，陰囊出現(xiàn)墜脹感或隱痛，久站或勞累后加重?？赏ㄟ^(guò)陰囊超聲確診，輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿不適。查體可見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性期需臥床休息，冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)原發(fā)病灶。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸疼痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)，多見于青少年。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，疼痛常向腹股溝放射，伴惡心嘔吐。體格檢查可見睪丸位置上提，多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。該病屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死，延遲處理可能需行睪丸切除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可能伴血尿、排尿困難。通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系CT可明確診斷。5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、外傷或勞損
陰囊撞擊傷、騎行等運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致睪丸組織挫傷，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。輕微損傷可通過(guò)休息、冷敷緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。若外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重血腫或持續(xù)疼痛，需超聲排除睪丸破裂等嚴(yán)重情況。
日常應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎行，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少局部壓迫。出現(xiàn)睪丸隱痛時(shí)禁止自行熱敷或按摩，觀察是否伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，保持適度水分補(bǔ)充。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或突然加重，須立即至泌尿外科急診處理。