做過人流一般是可以剖腹產(chǎn)的,但需根據(jù)子宮恢復(fù)情況及妊娠期并發(fā)癥綜合評估。人流手術(shù)與剖腹產(chǎn)無直接沖突,但多次宮腔操作可能增加胎盤異常、子宮瘢痕等風(fēng)險。
人流術(shù)后若子宮恢復(fù)良好,無感染、宮腔粘連等并發(fā)癥,且本次妊娠無前置胎盤、胎盤植入等高危因素,通??蛇x擇剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)需評估子宮下段厚度,若瘢痕處肌層連續(xù)且厚度超過一定標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)安全性較高。妊娠期間需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及子宮瘢痕情況,通過超聲檢查動態(tài)觀察胎盤位置及子宮肌層完整性。
若既往多次人流或存在術(shù)后感染史,可能增加剖腹產(chǎn)術(shù)中出血、子宮破裂等風(fēng)險。子宮瘢痕愈合不良者,需提前制定手術(shù)方案,備足血源并做好緊急處理準(zhǔn)備。合并胎盤植入等高危因素時,可能需多學(xué)科協(xié)作完成手術(shù),必要時行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
建議孕前進行婦科檢查評估子宮狀態(tài),妊娠后定期產(chǎn)檢并如實告知醫(yī)生人流史。剖腹產(chǎn)時機需結(jié)合胎肺成熟度及產(chǎn)科指征,避免盲目選擇手術(shù)。術(shù)后注意觀察陰道出血及腹痛情況,遵醫(yī)囑進行抗感染治療和產(chǎn)后康復(fù)。