新生兒黃疸值17mg/dl屬于中度偏高，需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或數(shù)值持續(xù)上升時(shí)可能提示病理性黃疸，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后2-3天，峰值不超過(guò)12.9mg/dl，7-10天逐漸消退。當(dāng)膽紅素水平達(dá)到17mg/dl時(shí)，早產(chǎn)兒或出生72小時(shí)內(nèi)的足月兒可能存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、吸吮無(wú)力等。若伴隨大便顏色變淺、尿液深黃等癥狀，需警惕膽道閉鎖等疾病可能。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒，應(yīng)排除母乳性黃疸，這種類型黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但很少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分新生兒因ABO溶血、G6PD缺乏癥等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素快速升高。當(dāng)黃疸值超過(guò)20mg/dl時(shí)可能引發(fā)核黃疸，造成不可逆腦損傷。對(duì)于出生體重低于2500克或合并感染的患兒，即使17mg/dl的黃疸值也需要積極光療干預(yù)。臨床會(huì)通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定和血清總膽紅素檢測(cè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大小便情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但溶血性疾病患兒需暫停母乳。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免包裹過(guò)厚影響散熱。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)四肢掌心出現(xiàn)黃染、精神狀態(tài)異?；虬l(fā)熱等癥狀須立即返院。居家護(hù)理期間可適當(dāng)增加日光照射，但應(yīng)避免陽(yáng)光直射眼睛，每次不超過(guò)15分鐘。