膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、晨僵、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或長期磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性疼痛，下蹲或旋轉(zhuǎn)時加重。急性期需制動并冰敷，慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長和關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度活動會加劇疼痛。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，配合低頻脈沖電刺激等物理療法。
3、滑膜炎
滑膜炎常因感染或免疫異常引發(fā)，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹和壓痛。需抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液，同時服用塞來昔布膠囊控制炎癥，急性期限制負(fù)重活動。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動創(chuàng)傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭ǎ耆珨嗔研桧g帶重建手術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片，日常需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性，注意關(guān)節(jié)保暖防止受涼誘發(fā)疼痛，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。