腿膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化并緩解疼痛。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，肥胖者應(yīng)控制體重。
2、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、滑膜炎顆粒等藥物控制炎癥。慢性期可通過超短波理療促進(jìn)積液吸收。
3、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物；Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)急停扭轉(zhuǎn)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷并支具固定，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、傷痛寧膠囊；完全斷裂者需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)可能與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。發(fā)作期可用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片降尿酸。日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查。急性損傷后可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎及抬高患肢。