孕婦便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉或凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成痔瘡。表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色滴血或便紙帶血，可能伴隨肛門瘙癢、異物感?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂
孕期便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡。建議增加膳食纖維攝入，使用開(kāi)塞露輔助排便，局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能引起黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。需完善腸鏡檢查，遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。
4、直腸息肉
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性便血，通常無(wú)疼痛。孕期以保守觀察為主，產(chǎn)后可通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療。
5、凝血異常
妊娠高血壓或血小板減少等疾病可能引發(fā)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血合并便血。需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
孕婦出現(xiàn)便血需保持肛門清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部；飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升；避免久坐久站，每小時(shí)變換體位并做提肛運(yùn)動(dòng)；記錄出血頻率和伴隨癥狀，產(chǎn)檢時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若出血量增大、出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或黑便，須立即急診處理。