拉便便拉出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。便血是一個(gè)需要重視的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，是便血最常見的原因。排便時(shí)干燥的糞便摩擦痔核表面，導(dǎo)致其破損出血，血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊叱０橛懈亻T墜脹感和異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，幫助消腫止痛、保護(hù)黏膜。日常應(yīng)保持肛門清潔，避免久坐久站，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

二、肛裂

肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍，多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致。便血表現(xiàn)為手紙帶血或糞便表面有少量鮮紅色血液，伴有排便時(shí)劇烈刀割樣疼痛，便后疼痛可能持續(xù)一段時(shí)間。治療重點(diǎn)在于軟化大便，減輕排便對(duì)創(chuàng)面的刺激?？勺襻t(yī)囑使用利多卡因膠漿等局部麻醉藥物緩解疼痛，或使用硝酸甘油軟膏幫助松弛肛門括約肌，促進(jìn)裂口愈合。溫水坐浴有助于緩解局部痙攣和不適。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，某些類型的息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。息肉表面血管豐富，受到糞便摩擦?xí)r容易破裂出血，血液多與糞便混合，顏色可為暗紅色或鮮紅色，出血量一般不大。部分患者可能無明顯癥狀。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查，并在鏡下進(jìn)行息肉切除。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。

四、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是腸道黏膜上皮的惡性腫瘤。腫瘤組織生長迅速，血供不足時(shí)發(fā)生壞死破潰，導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性便血。血液常與糞便混合，顏色暗紅，可能伴有黏液或膿液，同時(shí)可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、消瘦、貧血等癥狀。治療需根據(jù)分期采取以手術(shù)為主的綜合治療方案，可能包括放療、化療及靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。

五、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。炎癥導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍形成，引起黏液膿血便，常伴有腹瀉、腹痛和里急后重感。疾病活動(dòng)期還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀。可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物，或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重病例可能需要使用免疫抑制劑或生物制劑。

出現(xiàn)便血后，除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療，日常生活的調(diào)理也極為重要。飲食上應(yīng)以清淡、易消化、富含膳食纖維的食物為主，多吃新鮮蔬菜水果如香蕉、火龍果、西藍(lán)花等，多飲水，保持大便通暢柔軟，避免辛辣刺激、油膩煎炸的食物。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，避免如廁時(shí)間過長和過度用力。注意休息，避免勞累，保持肛門周圍清潔干燥。如果便血反復(fù)出現(xiàn)、血量增多或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、體重明顯下降等癥狀，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查，以免延誤病情。