孕婦便血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉或凝血功能障礙等因素有關，通常表現為排便時出血、肛門疼痛、糞便帶黏液等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、痔瘡
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導致肛門靜脈叢淤血擴張形成痔瘡。排便時干硬糞便摩擦痔核表面可引發(fā)出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
2、肛裂
孕期激素變化使腸道蠕動減慢，便秘時用力排便可能導致肛管皮膚撕裂。典型表現為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。建議增加膳食纖維攝入，使用開塞露甘油灌腸劑輔助排便，裂口處可涂抹紅霉素軟膏預防感染。
3、潰瘍性結腸炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，孕期免疫力變化可能加重病情。表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉，嚴重者可出現貧血。需在醫(yī)生指導下服用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道菌群，必要時靜脈補充營養(yǎng)液。
4、直腸息肉
孕期雌激素水平升高可能刺激息肉生長，排便時息肉受擠壓破損出血。血液多與糞便混合，偶有息肉脫出肛門外。確診需通過腸鏡檢查，妊娠中期后可考慮行高頻電凝息肉切除術，術后需監(jiān)測胎心。
5、血小板減少癥
妊娠期生理性血液稀釋或妊娠高血壓可能導致血小板降低，引發(fā)出血傾向。除便血外還可伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需定期檢測血常規(guī)，嚴重時輸注血小板懸液，禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕婦出現便血應保持每日飲水2000毫升以上，適量進食火龍果、西梅等潤腸食物，避免久坐久站。排便時勿過度用力，便后使用溫水清潔肛門。記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，產檢時詳細告知醫(yī)生。若出血量較大或出現頭暈乏力等貧血表現，須立即急診處理。