咳綠痰可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等因素有關(guān)。綠痰通常提示呼吸道存在化膿性炎癥，需結(jié)合其他癥狀及檢查明確病因。
1、細(xì)菌感染
銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，其釋放的髓過氧化物酶使痰液呈綠色?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛，需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗菌藥物。
2、鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，與呼吸道分泌物混合形成綠痰。常見頭痛、鼻塞癥狀，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)大量綠膿痰。典型表現(xiàn)為長期咳嗽、咯血，需通過乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液，必要時(shí)聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
4、慢性阻塞性肺疾病
COPD急性加重期易合并細(xì)菌感染，痰液變稠呈黃綠色?；颊叨嘤形鼰熓芳皻獯侔Y狀，可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解癥狀，口服氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
5、肺炎
綠膿桿菌性肺炎可產(chǎn)生特征性翠綠色痰液，伴隨高熱、呼吸困難。確診需胸部CT檢查，治療常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
咳綠痰期間應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%，練習(xí)腹式呼吸幫助排痰。若痰量突然增多、出現(xiàn)血絲或持續(xù)超過1周未緩解，須立即就診呼吸內(nèi)科進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。