咳嗽咳綠痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴張、肺炎等因素有關。綠痰通常提示呼吸道存在化膿性炎癥，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、細菌感染
綠痰常見于銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染，這類細菌產(chǎn)生的色素會使痰液呈現(xiàn)黃綠色?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜損傷，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)綠痰。典型癥狀包括持續(xù)三個月以上的咳嗽、喘息。治療需用氨溴索口服溶液化痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
3、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部時，可能被咳出呈現(xiàn)綠痰?；颊叱Ｓ蓄^痛、面部壓痛表現(xiàn)。可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，必要時使用克拉霉素分散片抗感染。
4、支氣管擴張
支氣管結構破壞導致痰液滯留，合并感染時痰量增多且呈綠膿樣。特征為晨起大量咳痰，部分患者有咯血。需長期用鹽酸氨溴索注射液霧化治療，急性發(fā)作時加用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
5、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實質炎癥，出現(xiàn)鐵銹色或綠色痰液。多伴隨高熱、呼吸急促。應根據(jù)病原學檢查結果選擇注射用阿奇霉素或莫西沙星片等藥物治療。
出現(xiàn)綠痰期間應保持每日2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于痰液排出，可適當食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。若痰液變稠或出現(xiàn)血絲，須立即復診調整治療方案。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣外出建議佩戴N95口罩。