胰腺炎的疼痛主要位于上腹部正中或偏左,可能向背部放射。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,疼痛位置和性質可能因類型不同而有所差異。
急性胰腺炎的疼痛通常突然發(fā)作,位于上腹部正中或左上腹,呈持續(xù)性劇痛或刀割樣痛,常向后背放射。疼痛可能在進食后加重,尤其是高脂飲食后?;颊呖赡芤蛱弁礋o法平臥,需采取彎腰抱膝體位緩解。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等。慢性胰腺炎的疼痛多位于上腹部,程度較輕但反復發(fā)作,可能伴隨脂肪瀉、體重下降等胰腺功能不全表現。疼痛發(fā)作常與飲酒或進食油膩食物有關,部分患者可能出現持續(xù)性隱痛。
胰腺炎的疼痛位置需與胃潰瘍、膽絞痛、心肌梗死等疾病鑒別。胃潰瘍疼痛多位于劍突下,與進食相關。膽絞痛常位于右上腹并向右肩放射。心肌梗死可能表現為上腹痛伴胸悶氣促。胰腺炎疼痛具有特征性放射痛,但確診需結合血淀粉酶、脂肪酶檢測及影像學檢查。輕度胰腺炎可能僅表現為上腹隱痛,易被誤認為消化不良。重癥胰腺炎疼痛劇烈且范圍擴大,可能全腹壓痛。
胰腺炎患者應嚴格禁食禁水,減輕胰腺負擔?;謴推谛枳裱椭髻|飲食,逐步過渡到低脂半流質飲食。避免飲酒及暴飲暴食,控制血脂血糖。急性發(fā)作時須立即就醫(yī),慢性胰腺炎患者需定期復查胰腺功能。疼痛持續(xù)不緩解或出現高熱、黃疸等癥狀時,提示可能存在并發(fā)癥,需及時醫(yī)療干預。