胰腺炎疼痛的位置主要位于上腹部，可能向背部放射，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性劇痛。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起。
一、上腹部疼痛
胰腺炎引起的疼痛通常位于上腹部正中或偏左，患者可能感到深部的持續(xù)性脹痛或刀割樣痛。這種疼痛與胰腺的解剖位置相關(guān)，胰腺橫置于上腹部腹膜后，炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致局部疼痛。疼痛常在飽餐或飲酒后加重，身體前傾時(shí)可能有所緩解。患者常伴有惡心嘔吐等癥狀，需避免油膩飲食并及時(shí)就醫(yī)。
二、背部放射痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)背部放射痛，源于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢。疼痛從上腹部向后背脊柱區(qū)域傳導(dǎo)，形成束帶樣疼痛特征。這種放射痛在仰臥位時(shí)加劇，蜷縮體位時(shí)減輕。嚴(yán)重放射痛可能提示重癥胰腺炎，需警惕胰腺壞死等并發(fā)癥。
三、全腹彌漫痛
當(dāng)胰腺炎發(fā)展為重癥時(shí)，胰酶外滲可引起全腹彌漫性疼痛。胰蛋白酶等消化酶侵蝕腹膜導(dǎo)致腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹肌緊張、反跳痛。這種疼痛提示炎癥擴(kuò)散，可能繼發(fā)胰腺假性囊腫或腹腔感染，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
四、左肩部牽涉痛
少數(shù)病例可能出現(xiàn)左肩部牽涉痛，與膈肌受刺激有關(guān)。胰腺炎癥波及膈肌腹膜時(shí)，通過(guò)膈神經(jīng)反射引起肩部疼痛。這種疼痛特點(diǎn)是與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，深呼吸時(shí)加重。需與心臟疾病所致放射痛鑒別。
五、胸骨后疼痛
重癥胰腺炎可能出現(xiàn)胸骨后疼痛，多與縱隔感染或胸腔積液相關(guān)。胰酶通過(guò)腹膜后間隙擴(kuò)散至縱隔，刺激胸膜和心包膜所致。這種疼痛常伴有呼吸困難、發(fā)熱等全身癥狀，屬于危急征象。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食禁水，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免酒精和暴飲暴食。建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐，選擇清蒸等烹調(diào)方式?？蛇M(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)，但避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)胰腺功能變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。