陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙、酗酒可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖血流。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息。肥胖患者需控制體重，適度增加有氧運(yùn)動如快走、游泳等。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參，避免高脂高糖飲食。睡眠不足可能加重癥狀，建議保證每天7-8小時睡眠。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)心因性陽痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力大等因素可能加重癥狀。建議通過心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念，減輕表現(xiàn)焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法可降低交感神經(jīng)興奮性。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體發(fā)揮作用。使用任何藥物前須排除心血管疾病禁忌證，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可能促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)勃起功能。這些方法適用于藥物禁忌或效果不佳者，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。

5、手術(shù)治療

對于其他治療無效的重度陽痿，可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險，需充分評估適應(yīng)證。術(shù)后需定期隨訪，假體植入者應(yīng)掌握正確操作方法，注意會陰部清潔以防感染。

陽痿患者應(yīng)保持積極治療態(tài)度，避免過度焦慮。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。避免長時間騎車壓迫會陰部，控制慢性疾病如高血壓、糖尿病。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同建立合理的性期望。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案，不可自行增減藥物。