陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,影響陰莖血流供應(yīng)。過量飲酒可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)功能性陽痿。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念,緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系。部分患者需要專業(yè)心理咨詢,通常需要6-12次咨詢療程。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)可在性活動前進(jìn)行。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物。西地那非片能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛,需在性活動前30-60分鐘服用。他達(dá)拉非片作用持續(xù)時間較長,可達(dá)36小時。伐地那非片起效較快,約15分鐘見效。這些藥物禁與硝酸酯類藥物合用,可能引起嚴(yán)重低血壓。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓使陰莖充血勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流,每周1-2次,療程4-6周。陰莖注射療法使用前列地爾注射液直接作用于海綿體,需在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握注射技術(shù)。這些方法可能出現(xiàn)陰莖疼痛、淤血等暫時性不適。
5、手術(shù)治療
對于藥物無效的重度陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù)??膳蛎浭郊袤w通過泵裝置控制勃起,接近生理狀態(tài)。半硬式假體保持恒定硬度,手術(shù)操作相對簡單。術(shù)后需要4-6周恢復(fù)期,存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險。血管重建手術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免過度勞累和精神緊張,與伴侶建立良好溝通。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)慢性疾病。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,根據(jù)療效調(diào)整方案。突然出現(xiàn)的陽痿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排除急性血管事件。長期未改善需進(jìn)行系統(tǒng)檢查明確病因。