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孩子發(fā)燒吃藥退了又燒如何是好

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

孩子發(fā)燒吃藥退了又燒可能與用藥不規(guī)范、感染未控制、免疫反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥、物理降溫、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、調(diào)整用藥

退燒藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按劑量和間隔時(shí)間使用。布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑人幬锸褂貌蛔憧赡軐?dǎo)致體溫反復(fù),過量則可能引發(fā)肝腎損傷。若用藥后4-6小時(shí)體溫再次升高,可考慮交替使用不同成分退燒藥,但須經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。記錄每次用藥時(shí)間和體溫變化有助于醫(yī)生評(píng)估療效。

2、物理降溫

在藥物退燒間隙期,可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處輔助降溫。避免使用酒精或冰水擦浴,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。保持室溫22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可局部應(yīng)用于額頭,但需注意皮膚過敏反應(yīng)。物理降溫不能替代藥物治療,需與藥物配合使用。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),容易導(dǎo)致脫水加重病情。家長(zhǎng)應(yīng)每15-30分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液深黃需警惕脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加喂奶頻次。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。

4、就醫(yī)檢查

反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀時(shí),需及時(shí)兒科就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。支原體抗體檢測(cè)、尿常規(guī)等能排查隱匿感染。對(duì)于持續(xù)高熱幼兒,醫(yī)生可能建議胸片排除肺炎,或進(jìn)行流感病毒抗原檢測(cè)。

5、環(huán)境調(diào)節(jié)

保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),濕度維持在50-60%有助于呼吸道舒適。發(fā)熱期間減少劇烈活動(dòng),提供易消化的粥類、面條等食物。體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),可加蓋薄毯,但體溫穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)撤除。定期消毒玩具和餐具,避免交叉感染。

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱曲線圖,包括最高體溫、發(fā)熱間隔時(shí)間及伴隨癥狀。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱藥物和補(bǔ)液鹽等應(yīng)急物品。發(fā)熱期間避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可少量多餐提供米湯、蘋果泥等清淡食物?;謴?fù)期仍須觀察1-2天,警惕病情反復(fù)。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)立即急診處理。日常注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,保證充足睡眠增強(qiáng)抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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