膝蓋滑膜炎積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋滑膜炎積水通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息，避免膝關節(jié)負重活動，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進行適度關節(jié)活動度訓練，但需避免跑跳等劇烈運動。休息期間建議抬高患肢促進淋巴回流。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復，持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷袋或紅外線照射，溫度控制在40-45℃，每次20-30分鐘，每日2次。注意皮膚保護避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。積液明顯者可短期口服潑尼松片。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或持續(xù)不消退者，可在無菌條件下行關節(jié)腔穿刺抽液，每次抽液量不超過50ml。抽液后需加壓包扎并制動24小時，必要時可重復操作。操作后需預防性使用抗生素3天。
5、關節(jié)腔注射
頑固性病例可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或注射復方倍他米松注射液控制炎癥。每月1次，連續(xù)3次為1療程。注射后需保持關節(jié)制動48小時，嚴格無菌操作避免感染。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負擔，避免長時間蹲跪姿勢。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質(zhì)?？祻推诳蛇M行直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓練，逐步恢復關節(jié)功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛加重等情況應及時復診。建議選擇軟底緩震鞋具，冬季注意膝關節(jié)保暖防寒。