膝蓋滑膜炎積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎積水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時拄拐輔助。臥床時抬高患肢有助于促進淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。日?？膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性，但需避免長期固定導致肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時重復，可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘，促進血液循環(huán)和積液吸收。注意皮膚保護，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，秋水仙堿片適用于痛風性滑膜炎，抗生素如頭孢克洛干混懸劑針對感染性滑膜炎。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素需嚴格無菌操作，每年不超過3次。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對于張力性腫脹影響關(guān)節(jié)活動的患者，可在超聲引導下行穿刺引流，同時注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑功能。術(shù)后需加壓包扎并預防感染，穿刺液應送檢明確病因。
5、手術(shù)治療
頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)清理增生滑膜。晚期合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運動。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱，應及時復查調(diào)整治療方案。