膽囊息肉可能引起膽囊炎、膽管梗阻、膽囊癌等并發(fā)癥。膽囊息肉通常無明顯癥狀,但部分患者可能出現右上腹隱痛、消化不良、黃疸等表現。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊排空障礙等因素有關。
1、膽囊炎
膽囊息肉可能阻塞膽囊管或刺激膽囊壁,導致膽汁淤積和細菌感染,從而引發(fā)膽囊炎?;颊呖赡艹霈F右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需行膽囊切除術。
2、膽管梗阻
位于膽囊頸部的息肉可能脫落并進入膽總管,造成膽管梗阻?;颊呖赡艹霈F皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、陶土樣大便等膽汁淤積表現。膽管梗阻需通過超聲或磁共振胰膽管造影確診,可采取內鏡下逆行胰膽管造影取石術解除梗阻,必要時行膽總管探查術。
3、膽囊癌
直徑超過10毫米的膽囊息肉或伴有膽囊壁增厚的息肉存在惡變風險。膽囊癌早期多無癥狀,進展期可能出現體重下降、持續(xù)性腹痛、腹部包塊等表現。確診需通過增強CT或病理活檢,治療以根治性膽囊切除術為主,中晚期需聯合化療或放療。
4、胰腺炎
脫落的膽囊息肉可能阻塞胰膽管共同開口,導致胰液反流引發(fā)胰腺炎。患者可能出現上腹部劇烈疼痛并向腰背部放射,伴有惡心嘔吐等癥狀。輕癥胰腺炎可通過禁食、胃腸減壓緩解,重癥需使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,必要時行壞死組織清除術。
5、膽瘺
膽囊息肉合并感染可能導致膽囊壁壞死穿孔,形成膽瘺?;颊呖赡艹霈F局限性或彌漫性腹膜炎表現,如腹膜刺激征、腸麻痹等。膽瘺需通過腹部CT或瘺管造影確診,治療包括腹腔引流、膽道支架置入,嚴重者需行瘺管修補術。
發(fā)現膽囊息肉后應每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化,避免高膽固醇飲食,限制動物內臟、蛋黃等食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善膽汁代謝,出現持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。直徑小于10毫米且無惡變征象的息肉可暫不手術,但需密切隨訪觀察。