晚上12點(diǎn)到2點(diǎn)睡不著覺可能與晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、咖啡因攝入過多、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、減少刺激性飲品攝入、藥物治療等方式干預(yù)。

1、晝夜節(jié)律紊亂

長期熬夜或作息不規(guī)律會導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，褪黑素分泌異常，表現(xiàn)為入睡困難。建議固定起床時(shí)間，白天增加戶外光照，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若調(diào)整無效，可遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。

2、心理壓力

焦慮、抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡時(shí)思維活躍。表現(xiàn)為躺床后反復(fù)思考問題，伴隨心悸、出汗等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需心理科就診，遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

3、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能影響入睡。建議保持室溫18-22℃，使用遮光窗簾和耳塞，選擇支撐性好的床墊。若存在不寧腿綜合征，可能需補(bǔ)充鐵劑或遵醫(yī)囑服用普拉克索片。

4、咖啡因攝入過多

午后飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會延長清醒時(shí)間?？Х纫虬胨テ诩s5小時(shí)，敏感人群中午12點(diǎn)后即應(yīng)避免攝入?？商鎿Q為洋甘菊茶等安神飲品，必要時(shí)短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片助眠。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)常伴入睡困難、夜間盜汗、心率增快等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療包括甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，配合普萘洛爾片緩解心悸。睡眠改善需待甲功恢復(fù)正常。

長期失眠患者建議記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間狀態(tài)等，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。睡前可嘗試溫水泡腳、聽白噪音等放松方式，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食過飽。若調(diào)整2周仍無改善，需到睡眠?？婆懦吆粑鼤和＞C合征等器質(zhì)性疾病，避免自行長期服用安眠藥物。