晚上睡不著覺可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調理等方式緩解。
1、精神壓力過大
長期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會導致大腦皮層過度興奮。工作學習壓力、人際關系沖突等心理因素可能引發(fā)入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。建議通過正念冥想、深呼吸訓練緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥，或佐匹克隆片、右佐匹克隆片等西藥輔助睡眠。
2、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過強、噪音干擾、溫濕度不適等物理因素會影響褪黑素分泌。床墊過硬過軟、寢具材質刺激等可能造成軀體不適。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾、耳塞等工具，選擇符合人體工學的枕頭和床墊有助于改善睡眠質量。
3、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。夜間使用電子設備產生的藍光會抑制褪黑素分泌，導致入睡時間延遲。建議固定起床時間，白天接觸自然光照，睡前1小時避免使用手機電腦，必要時可短期服用褪黑素片調節(jié)生物鐘。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。不寧腿綜合征表現(xiàn)為夜間下肢不適感，睡眠呼吸暫停會出現(xiàn)夜間憋醒。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，呼吸暫?；颊咝枧宕骱粑鼨C。
5、藥物因素
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結構。突然停用鎮(zhèn)靜安眠藥會出現(xiàn)反跳性失眠。使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢，服用潑尼松片等糖皮質激素易導致睡眠碎片化。需咨詢醫(yī)生調整用藥方案。
建立規(guī)律的睡眠習慣，睡前避免飲用咖啡濃茶，可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂等放松方式。臥室僅用于睡眠，不要在床上工作或娛樂。白天適度運動但避免睡前劇烈活動。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，建議到神經內科或睡眠?？凭驮\，完善多導睡眠監(jiān)測等檢查。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評估病情，切勿自行長期服用安眠藥物。