晚上睡不著覺可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、心理干預、藥物治療等方式改善。

1、精神壓力過大

長期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會導致大腦皮層過度興奮。這類人群常伴有入睡困難、多夢易醒等癥狀，可通過正念冥想、認知行為療法緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。

2、睡眠環(huán)境不佳

光線過強、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會抑制褪黑素分泌。建議保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾，選擇軟硬適中的床墊。短期失眠者可嘗試白噪音助眠，避免睡前使用電子設(shè)備。

3、作息紊亂

生物鐘失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦，可通過固定起床時間、限制午睡至30分鐘內(nèi)調(diào)節(jié)。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可用于時差調(diào)節(jié)，但需在醫(yī)生指導下短期使用。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病會導致睡眠維持障礙。甲狀腺問題多伴心悸、消瘦，需檢測甲功五項；關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇時可使用塞來昔布膠囊。建議針對原發(fā)病治療，同時配合睡眠衛(wèi)生教育。

5、藥物因素

部分降壓藥、激素類藥物含有中樞興奮成分。服用氨茶堿片、潑尼松片等藥物期間可能出現(xiàn)入睡延遲，應與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時間?？Х纫虬胨テ诩s5小時，下午3點后應避免攝入含咖啡因飲品。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需保持固定就寢時間，睡前1小時避免劇烈運動與強光刺激。臥室僅用于睡眠，出現(xiàn)睡意再上床。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個月，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日?？蛇m量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不宜過量以免加重胃腸負擔。