肝硬化早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。肝硬化早期診斷需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查及肝纖維化評(píng)估，主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病等病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝硬化常見(jiàn)病因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。可通過(guò)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、丙肝抗體篩查確診。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化。典型表現(xiàn)為肝腫大、蜘蛛痣。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝損傷。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪沉積可能進(jìn)展為肝硬化。常見(jiàn)癥狀包括肝區(qū)不適、血脂異常。治療需控制體重，改善代謝，可選用奧利司他膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，可能引起肝纖維化。特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。治療需使用熊去氧膽酸膠囊、考來(lái)烯胺散等利膽藥物，嚴(yán)重者需肝移植。
5、遺傳代謝性肝病
肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等遺傳疾病可導(dǎo)致銅或鐵代謝異常，沉積于肝臟引發(fā)硬化。可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚色素沉著。需采用青霉胺片、去鐵酮片等金屬離子螯合劑治療。
肝硬化早期患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免堅(jiān)硬粗糙食物。嚴(yán)格禁酒，控制體重，規(guī)律作息。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。