大汗腺手術(shù)通常采用微創(chuàng)切除或抽吸術(shù),適用于腋臭癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效者。手術(shù)方式主要有小切口剪除術(shù)、超聲輔助抽吸術(shù)、射頻消融術(shù)等。
小切口剪除術(shù)在腋下做1-2厘米切口,直視下剪除大汗腺組織,創(chuàng)傷較小且效果確切。超聲輔助抽吸術(shù)通過超聲波乳化大汗腺后負(fù)壓吸出,皮膚僅需穿刺點(diǎn)但可能存在殘留風(fēng)險(xiǎn)。射頻消融術(shù)利用高頻電流破壞腺體結(jié)構(gòu),恢復(fù)快但需多次治療。所有術(shù)式均需局部麻醉,術(shù)后需加壓包扎防止血腫,2周內(nèi)避免上肢劇烈活動(dòng)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異常或瘢痕增生,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸消退。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換敷料,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估效果,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液需及時(shí)就醫(yī)。日常建議使用無(wú)鋁鹽止汗劑,勤換衣物減少細(xì)菌滋生,控制體重降低局部出汗量。