拇外翻可能引發(fā)足部疼痛、關(guān)節(jié)畸形、繼發(fā)胼胝體或潰瘍、步態(tài)異常及繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎等危害。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷或炎癥性疾病等因素引起，表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜、內(nèi)側(cè)骨突紅腫疼痛等癥狀。
1、足部疼痛
拇外翻會導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)受壓，引發(fā)局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時可能發(fā)展為慢性滑囊炎。疼痛在行走或穿窄鞋時加重，影響日?；顒印？赏ㄟ^穿戴寬楦鞋、使用硅膠分趾墊緩解，若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)畸形
隨著病情進(jìn)展，大腳趾會持續(xù)外偏擠壓第二趾，形成錘狀趾或交叉趾等復(fù)合畸形?；慰赡苓M(jìn)一步導(dǎo)致前足橫弓塌陷，增加足底壓力分布異常。早期可通過矯形器或夜間固定支具延緩進(jìn)展，重度畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。
3、皮膚并發(fā)癥
骨突部位與鞋面反復(fù)摩擦易形成胼胝體或雞眼，皮膚角質(zhì)層增厚可能伴隨皸裂出血。若護理不當(dāng)可能繼發(fā)感染性潰瘍，尤其對糖尿病患者風(fēng)險更高。建議定期修除增厚角質(zhì)，使用水楊酸苯酚貼膏或尿素軟膏軟化角質(zhì)，潰瘍時需就醫(yī)清創(chuàng)。
4、步態(tài)異常
足部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變會導(dǎo)致行走時重心偏移，引發(fā)膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)代償性姿勢調(diào)整。長期異常步態(tài)可能誘發(fā)骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊改善受力分布，配合足底筋膜放松訓(xùn)練恢復(fù)生物力學(xué)平衡。
5、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎
跖趾關(guān)節(jié)長期受力不均會加速軟骨磨損，最終發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限伴晨起疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。保守治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，終末期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
建議選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾、足弓拉伸等鍛煉增強肌力，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。