小兒隱睪可通過體格檢查、超聲檢查、激素檢測、腹腔鏡探查、磁共振成像等方式確診。隱睪是指睪丸未下降至陰囊，可能由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置，這是最基礎(chǔ)的診斷方法。體格檢查通常在溫暖環(huán)境中進(jìn)行，有助于放松肌肉提高檢出率。若觸及不到睪丸可能提示高位隱睪或睪丸缺如，需進(jìn)一步影像學(xué)檢查確認(rèn)。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示腹股溝區(qū)和腹腔內(nèi)睪丸的位置、大小及形態(tài)特征。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，是兒童隱睪的首選影像學(xué)方法。對(duì)于腹股溝區(qū)隱睪檢出率較高，但對(duì)腹腔內(nèi)隱睪的敏感性相對(duì)有限。
3、激素檢測
通過檢測促性腺激素和睪酮水平評(píng)估睪丸功能。人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)可幫助判斷是否存在睪丸組織。激素檢測對(duì)雙側(cè)隱睪的診斷價(jià)值更大，可輔助判斷睪丸是否存在及其內(nèi)分泌功能。
4、腹腔鏡探查
對(duì)于臨床和影像學(xué)檢查未能定位的隱睪，腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。腹腔鏡兼具診斷和治療功能，能準(zhǔn)確找到腹腔內(nèi)睪丸并同期進(jìn)行睪丸固定術(shù)。這是診斷高位隱睪的金標(biāo)準(zhǔn)方法。
5、磁共振成像
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示未降睪丸及其周圍解剖結(jié)構(gòu)。特別適用于復(fù)雜病例或合并其他泌尿系統(tǒng)畸形的患兒。但檢查需要患兒保持靜止，年幼兒童可能需鎮(zhèn)靜配合。
家長發(fā)現(xiàn)兒童陰囊空虛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，6-12個(gè)月是隱睪治療的關(guān)鍵窗口期。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。確診后應(yīng)根據(jù)睪丸位置和發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇激素治療或手術(shù)治療方案。定期隨訪睪丸發(fā)育狀況直至青春期。