牙齦腫痛出血建議就診口腔科或牙周病科，可能與牙周炎、牙齦炎、外傷、血液疾病或維生素缺乏等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是處理牙齦腫痛出血的首選科室，醫(yī)生會(huì)檢查牙齦紅腫程度、出血范圍及牙齒松動(dòng)情況。常見病因包括牙菌斑堆積引起的牙齦炎，表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血伴輕微疼痛；或牙結(jié)石刺激導(dǎo)致的牙周炎，可能出現(xiàn)牙齦萎縮、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除菌斑結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

2、牙周病科

若反復(fù)出現(xiàn)牙齦腫痛出血伴牙齒移位，建議轉(zhuǎn)診牙周病科。該科室專攻牙周組織疾病，可進(jìn)行牙周探診深度測(cè)量和X線檢查，判斷是否存在牙周袋形成或牙槽骨吸收。中重度牙周炎可能需齦下刮治術(shù)或翻瓣手術(shù)，術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

3、血液內(nèi)科

當(dāng)牙齦自發(fā)性出血不止且伴隨皮膚瘀斑時(shí)，需排查血液系統(tǒng)疾病。白血病、血小板減少性紫癜等可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦滲血難止、乏力發(fā)熱。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后可能需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者易合并牙齦紅腫出血，因高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。若伴有多飲多尿癥狀，應(yīng)檢測(cè)空腹血糖?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，同時(shí)使用甲硝唑口頰片聯(lián)合胰島素調(diào)控，日常需加強(qiáng)口腔清潔。

5、營(yíng)養(yǎng)科

長(zhǎng)期維生素C缺乏可導(dǎo)致牙齦脆弱出血，常見于飲食不均衡人群。表現(xiàn)為牙齦呈紫紅色腫脹，觸碰易出血。需增加鮮棗、獼猴桃等攝入，嚴(yán)重者可短期服用維生素C片，但須避免過量引發(fā)泌尿系結(jié)石。

日常護(hù)理需選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。避免過燙或過硬食物刺激牙齦，戒煙限酒減少黏膜損傷。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即復(fù)診排除全身性疾病。