卵巢囊腫惡性和良性的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長速度、形態(tài)特征、癥狀表現(xiàn)及對身體的危害程度等方面。良性卵巢囊腫通常生長緩慢、邊界清晰、癥狀輕微；惡性卵巢囊腫則可能快速增大、形態(tài)不規(guī)則、伴隨明顯不適或轉移癥狀。
1、生長速度
良性卵巢囊腫通常生長緩慢或保持穩(wěn)定，可能在數(shù)月或數(shù)年內無明顯變化，部分生理性囊腫如黃體囊腫可自行消退。惡性卵巢囊腫往往在短期內迅速增大，復查超聲可見體積顯著增長，需高度警惕。
2、形態(tài)特征
良性囊腫多呈圓形或橢圓形，囊壁薄且光滑，內部為均勻液體，超聲顯示無實性成分或乳頭狀突起。惡性囊腫常表現(xiàn)為囊實性混合包塊，囊壁厚薄不均，分隔粗糙，伴有血流信號豐富等影像學特征。
3、癥狀表現(xiàn)
良性囊腫較少引起明顯癥狀，偶有下腹墜脹或月經紊亂。惡性囊腫易導致持續(xù)腹痛、腹脹、消瘦、異常陰道出血，晚期可能出現(xiàn)腹水、腸梗阻或遠處轉移相關癥狀。
4、腫瘤標志物
良性囊腫的CA125、HE4等腫瘤標志物通常正?；蜉p度升高。惡性囊腫常見腫瘤標志物顯著升高，如CA125超過200U/mL需結合其他檢查綜合判斷。
5、病理檢查
最終確診需依賴病理檢查。良性囊腫可見單層上皮細胞排列規(guī)則，無核異型性；惡性囊腫組織學表現(xiàn)為細胞異型、核分裂活躍、間質浸潤等惡性特征。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應定期復查超聲，監(jiān)測腫瘤標志物。避免劇烈運動以防囊腫扭轉，保持均衡飲食，限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或囊腫短期內增大，須及時就診婦科或腫瘤科，通過超聲、MRI或腹腔鏡檢查明確性質，必要時行手術切除并送病理確診。